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重建十字韌帶 異體韌帶立功
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【健康醫療網/記者曾正豪報導】一名35歲蘇姓男子,因騎機車閃避路人導致車禍摔車。造成左膝撞擊後,嚴重疼痛,無法行走。先至急診求診,因初步X-光片檢查無骨折異常但卻無法行走,故至天主教聖馬爾定醫院骨科就診。經核磁共振檢查發現左膝前後十字韌帶皆斷裂。骨科主治醫師黃立人副主任與患者討論後,建議可使用異體韌帶(捐贈的阿基里斯韌帶)做內視鏡前後十字韌帶重建手術。這次手術不但傷口小且術後恢復期短,術後幾天即可出院,並即開始藉由行走及運動復健。
重建韌帶有三種 自體韌帶為主流
重建韌帶的選擇現行有自體韌帶、異體韌帶及人工韌帶。目前台灣民眾多以自體韌帶為主。黃立人副主任表示,自體韌帶需以患者本身大腿後肌來進行重建。第一關鍵在於患者的肌腱常不夠粗且脆弱,加上要多開取大腿後肌的傷口,拉長重建韌帶的復原與復健時間。
而人工韌帶在台灣已使用十幾年,是由強力尼龍線組成,但效果不一定比自體韌帶好,原因在於重建自體異體韌帶皆會與骨頭結合成長,而人工韌帶需以強硬的鈦合金螺絲固定在脛骨與股骨端。因此,人工韌帶與骨頭連接不夠結實就會導致韌帶鬆脫進,骨不癒合而造成關節不穩定。
異體韌帶強度強 手術傷口小癒合快
固定異體韌帶則是使用2年內可吸收螺絲釘,可以提高重建韌帶與骨頭的密合度。以異體韌帶做十字韌帶重建,主要優勢是美觀傷口小,不需額外取韌帶傷口,疼痛度大大降低,初期立即有穩定的固定效果,手術時間短30-40分鐘且癒合也較快。而且異體韌帶是最接近病患原本十字韌體結構的移植物,術後復原生長狀況最能夠回復到受傷前的狀態,異體韌帶的強度甚至比自體肌腱還強。
年紀大患者不適合 應請醫師評估重建方式
黃立人醫師特別提醒,年紀大與骨頭退化疏鬆患者則不適合以異體韌帶做重建,因十字韌帶重建手術是需要強壯的骨頭做基底,才能提高手術成功率。不管患者選擇何種重建韌帶,最重要的是與醫師做詳細的評估與討論。
青奧/賴子璇輕艇K1摘銅 我國首面輕艇獎牌
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第三屆布宜諾斯艾利斯青年奧運會,我國小將賴子璇今(16)在靜水標竿 K1 項目中,以 1分21秒58 摘銅,她是我國史上第一位拿到青年奧會門票的輕艇選手,也是第一位獲獎牌的選手。
▲阿根廷青奧)輕艇項目,賴子璇(右)銅牌。(圖/取自青年奧運代表團 Chinese Taipei Youth Olympic Team)
賴子璇今一日5戰,以預賽第3名晉級8強,8強先擊敗美國選手,4強不敵斯洛伐克選手,銅牌戰再擊敗德國選手搶下銅牌。冠亞軍分別是斯洛伐克及法國的選手。
賴子璇自國小5年級開始接觸輕艇,從一開始的不喜歡,到後來因為「不喜歡輸的感覺」,拼命練習,更在國中階段設下在青奧拿獎牌的目標。
今年暑假開始賴子璇赴中國杭州千島湖移訓約4個月,每天背負壓力練習,終於在今天揚眉吐氣,她說,「沒想到我真的做到了,好像在作夢。」輕艇教練馬健銘也特別感謝去年過世的台中輕艇先驅李榮溫教練。
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