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 超過80歲 腰椎手術也OK


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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

脊椎問題經常困擾年長者,需要開刀治療時更是心生恐懼,林口長庚針對38位年齡超過80歲且接受過腰椎手術的病患做回溯性研究,結果發現其骨融合達成率約82%,與65∼79歲對照組病患的89%差不多,顯示年齡本身不是接受腰椎減壓鋼釘融合手術的禁忌,只要適當評估與準備,80歲以上長者也可經由手術來改善生活品質。

85歲陳爺爺有高血壓病史,下背痛併下肢坐骨神經痛已經10多年,起初症狀輕微,但80歲之後症狀加劇,走不了3分鐘就因為下肢痠麻需要休息,經X光檢查為第四、五腰椎滑脫,核磁共振檢查確診為第四、五腰椎脊椎管狹窄壓迫腰椎神經,需要開刀治療。

林口長庚骨科主治醫師廖振中表示,陳爺爺和家人頓時陷入兩難,既擔心脊椎手術風險,又不希望陳爺爺繼續活在疼痛的日子裡,經與醫師討論後,決定接受「腰椎後位減壓融合骨釘固定手術」,手術至今超過2年,以「視覺類比量表」評估疼痛狀況,10分最痛、0分為完全不痛,結果陳爺爺下背痛從術前7分進步至1分,下肢疼痛感從術前7分進步至0分,現在陳爺爺可以每天早上健走超過30分鐘而不需要休息,過著正常的退休生活。

廖振中指出,像陳爺爺的例子在脊椎門診裡不少見,但年長者常會問,「我活到這麼大歲數開刀好嗎?」尤其是脊椎手術,通常會害怕手術不成功造成癱瘓。由於台灣民眾平均壽命逐漸加長,需要接受脊椎手術的年長者恐將增多,醫師也會遇上越來越多病患有相同疑問。

廖振中表示,從這項研究顯示,年齡本身不是接受腰椎減壓鋼釘融合手術的禁忌,年齡的意義代表病患可能有較多內在疾病的可能性,但經過適當治療與完善術前準備與計畫,仍是可以克服達成的。







 衛部豐原醫 排隊人潮踴躍


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今年流感疫苗昨15日開打,衛生福利部豐原醫院一早就有不少老人家在家醫科檢查區等著要施打流感疫苗,一位87歲的習姓老翁表示:接種疫苗多少年已經忘了,只記得至從接種疫苗後感冒比較少,每年流感疫苗接種第一天,一定會到醫院排隊,今年還特地帶太太一起來接種。

豐原醫院家醫科主任李福春表示,早上八點三十分開始施打疫苗,一個小時內已經完成60位施打者,平均一分鐘一位施打完成,排隊人潮依舊踴躍,預估上午應該會有一、兩百名符合公費施打者接種。

今年公費疫苗符合對象有,年滿50歲以上成人、罕見疾病患者、重大傷病患者、高風險慢性病人、以及孕婦及6個月內嬰兒之父母、和滿6個月以上至國小入學前之幼兒,可帶著身分證和健保卡及相關證件到醫院進行公費疫苗施打。

豐原醫院家醫科主任李福春表示,曾對疫苗接種過敏、或發生不良反應的人不予接種;接種後約2週才會產生保護力,民眾儘量在11月下旬前完成接種,因應每年農曆春節前後及2、3月流感流行期。

另接種流感疫苗者,勿揉接種部位、應多喝水休息,即便接種後可降低流感病毒機率,仍建議民眾注意個人衛生、少出入公共場所,減少流感感染機會。









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