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 更年期婦人尿道上皮萎縮、抵抗力弱 致反覆困難治療感染


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57歲黃女士因半年發生3次以上泌尿道感染,每次都有完整服用3天的抗生素,但卻還是頻繁發作,頻尿和解尿灼熱感,整日苦不堪言,尤其若是在半夜時發作更加困擾。經由婦產科醫師尿液檢查、尿液細菌培養及內診評估後,確診為停經後雌激素分泌減少,導致尿道上皮萎縮變薄,及抵抗力變弱,導致反覆性困難治療的泌尿道感染,經給予抗生素配合局部塗抹雌激素凝膠後,終於改善反覆發作的困擾。

高雄榮總台南分院婦產科醫師洪瑜澤說明,反覆性泌尿道感染常見原因,視年紀而有不同。若是小朋友反覆泌尿道感染,需考慮尿路結構異常的可能性,生育年齡女性則比較常與性行為後逆行性細菌感染、或生活習慣不良導致,停經後婦女則可能因賀爾蒙缺失,導致尿路或陰道上皮黏膜受損,及菌叢改變進而引發感染;除此之外,若合併糖尿病、或有其他影響免疫力的情況,也會使泌尿道感染較難治療。

洪瑜澤指出,復發性泌尿道感染是指6個月內有2次以上的感染,或是1年有3次或3次以上的感染。若是有復發性泌尿道感染時,會考慮做進一步細菌培養、內診檢查、或是膀胱鏡、尿路系統的檢查。所有的檢查不一定會一次到位,會依據每個人的病史及最常見原因進行評估及治療,須配合醫師一起終結感染。

洪瑜澤醫師強調,生活習慣調整包括多喝水、不憋尿、性行為後先解尿、做好衛生清潔,女性可使用針對尿路系統或陰道的益生菌作為保養,急性治療包含抗生素的使用、較長期抗生素的預防,停經婦女若懷疑是雌激素缺乏導致,也可使用一陣子的賀爾蒙補充治療,包含外用凝膠或是口服藥物。







 中城稅務會計淺談如何申報國內匯款


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許多民眾可能不知道,接受海外匯款達一定的數額,須寫3520表格報告給政府,截止日期與個人報稅日期一樣,但其中所包括的規定繁瑣,建議尋求專業稅務事務所的協助與諮詢,以免觸法。

 如果您接受的贈予來自父母,而父母美國國籍,那麼不需申報。此項申報條款只針對贈與人為Nonresident alien(非美國居民),即如果父母在國內且不擁有美國公民身份那麼就一定要申報。

 如果這筆錢是父母和親戚借來的,日後還需償還,那麼就不算gifts,也不需申報,但是必須向IRS證明你是借的。還有一種情況是,贈與者不止一人,但只要累積收到的款項資金超過10萬,就必須申報。

 美國人(以及美國遺贈人的遺囑執行人)提交3520表格報告:與外國信託公司的某些交易,根據第671至679條的規定,外國信託公司的所有權,以及接收某些外國人士的某些大筆禮物或遺贈。與每個外國信託公司進行交易時,必須提交一份表格3520。

 誰必須提交3520表格? 1. 您是負責報告本納稅年度發生的可報告事件的一方,或您將財產(包括現金)轉讓給外國信託以換取義務。2. 您是美國人,在當前納稅年度,根據第671至679節的規定,您被視為外國信託資產的所有人。3. 您是美國人(包括美國所有者)收到從外國委託人或非委託人信任在當前納稅年度或者收到貸款從外國信託或收到信託財產的無報酬的使用,可以被視為分配給一個美國人。4. 您是美國人,在本納稅年度內,從非居民外國人個人或外國遺產那裡收到超過10萬美元的禮物或遺贈;或收到外國公司或外國合夥企業金額超過$15,797的禮物。

 根據稅法第6677節。如3520表格未能及時提交,或資料不全或不正確,將會被罰款。但如納稅人能證明未能遵守有關規定是合理原因所致,則不會受到罰款。請注意,外國因披露所需資訊而受到懲罰的事實是不合理的。同樣,外國受託人或信託文書中阻止披露所需資訊的條款不願意的理由是不合理的。

相關細節可詢問中城稅務會計,該事務所由具有30年經驗的猶太裔CPA/律師主理。地址:45W 34th St. Suite 600A, New York, NY 10001.(近曼哈頓梅西百貨)電話: 212-868-7068 ,電郵:midtowntaxacct@gmail.com。









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