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吃了藥感覺好多了？其實是免疫力的功勞
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作者/江守山 文章出處/本文摘錄自方舟文化出版《你做的檢查、治療都是必要的嗎？》
聽到「感冒無藥可治」，應該很多人會覺得難以置信：「現代醫學這麼發達，小小的感冒怎麼會無藥可治？而且明明吃藥後，症狀都有改善，身體也很快就痊癒了呀！」假如你也有這種想法，那就表示你和絕大部分人一樣，壓根不了解感冒。
很多人不知道，在正統醫學裡，並沒有「感冒」（common cold）這種診斷，感冒只是一種通俗的說法，泛指病毒感染上呼吸道（喉嚨、鼻子的粘膜）所引發的不適症狀，如流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、打噴嚏、咳嗽、發燒等。它雖然不是什麼可怕的嚴重疾病，但由於感冒是由病毒感染所引起的，再加上可以造成感冒的病毒超過兩百種，在難以找出致病病毒，以及目前西醫對病毒仍沒有特效藥（只有少數特定的病毒有抗病毒藥物，可抑制其發展）的情況下，感冒的確仍是無藥可治。
所幸，身體本來就有自衛機轉—人體的「免疫系統」，可以幫我們對抗病毒，所以，一般感冒只要沒有併發症，1～2週內就能自然痊癒。也正因為如此，所以才給人一種「吃藥後，症狀有改善，身體也很快就痊癒了」的錯覺，事實上，醫師所開或藥房購買的感冒藥，最多只能「稍微緩解」感冒症狀，並不能縮短一般感冒的病程，換句話說，你之所以能戰勝感冒，靠的其實是免疫力，而不是感冒藥。
國際間已有數不清的研究證實：感冒藥並無法治療感冒。美國印第安納州米沙沃卡的聖約瑟夫家庭醫學評估便發現：幾乎所有常規的感冒治療方法—包括抗生素、吸入性皮質類固醇、非處方藥(OTC)抗組胺藥，以及去充血劑和鎮咳藥等，都沒有治療感冒的效果；臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心的研究也指出：服用解熱鎮痛藥並不會讓感冒更快好。這篇研究綜合了9個全球性的臨床試驗，共1,690受試者，比較37個項目，包括彼此直接比較，以及與吃「感冒藥」當安慰劑作為對照組的隨機對照研究，結果顯示：使用解熱鎮痛藥，雖可以改善頭痛、耳朵痛、肌肉與關節疼痛等，卻無法改善咳嗽與流鼻水等呼吸道症狀，同時也不會縮短病程。
阻止感冒症狀＝打擊身體自癒力，你在幫哪一邊？
有鑑於此，感冒藥盒的「藥效說明」上，通常只會標註「能緩和感冒各種症狀」，而不是「治療感冒」。讀到這裡，很多人一定會想：「感冒藥能緩解感冒症狀，至少可以在感覺上好受一點。」假如實情真能如此單純，感冒藥就不會被我列為首要的不當用藥與治療了。
服用市售感冒藥的問題出在：這類藥品所緩解的感冒症狀，其實是人體免疫系統在面對感冒病毒時的一種自衛手段。以流鼻水為例，感冒初期鼻水流不停，雖然讓人困擾，這卻是鼻腔黏膜試圖將感冒病毒驅逐出境的一種方式。假如使用藥物減少鼻水分泌，反而提供感冒病毒一個最佳的繁殖環境。同樣的，其他擾人的感冒症狀也一樣，當你用藥物緩解這些症狀，其實就等於是在打擊身體的自衛機轉、削弱自己的免疫力。如此一來，感冒症狀雖然看似舒緩，實際上卻是把「短期激戰」變成「長期攻防戰」，同時，會使得原本的急性感染給「慢性化」，引發慢性支氣管炎、慢性鼻竇炎、慢性咳嗽、肺炎等更棘手的慢性疾病。
除了製造疾病外，感冒藥還可能會引發痙攣、心臟毛病、呼吸困難、神經疾病等嚴重的副作用。早在2008年，美國食品藥品監督管理局(FDA)便呼籲：提醒父母別讓2歲以下的幼童服用非處方感冒藥、咳嗽藥。因為光是在2004～2005年間，就至少有1,500名2歲以下的兒童，因服用這類藥物而出現抽搐、心率加快、意識降低甚至死亡等不良反應。在這之後，美國小兒科醫學會(American Academy of Pediatrics, AAP)與英國政府的藥品和保健產品監管機構也接連提出警告，呼籲「6歲以下兒童」不應該服用感冒藥。
這些研究與機構的呼籲對象雖是針對孩童，但見微知著，對成人當然也一樣有害，差別只在於孩童的身體尚未發育完全、對抗能力較差，影響較快而顯著罷了。所以在美國、加拿大等歐美地區，醫師面對感冒的病患通常不會開藥。可惜的是，由於感冒藥的取得相當便利，一般藥房即可購買，所以自行購買感冒藥服用的依然大有人在，其不良影響在孩童身上最為明顯，2012年美國毒物控制中心的統計資料顯示：感冒藥和咳嗽藥是導致5歲以下兒童死亡的前20種物質之一，風險不容小覷。
感冒堪稱全人類最好發的病症之一，每個人一定都曾有過感冒的經驗，然而，感冒用藥的風險也最容易受到忽視，因此我在本章「生活最常見的不當用藥&治療」中，特別將之列為首要注意項目，提醒大家務必改掉「一感冒就吃成藥」的習慣，別讓原本1～2週內就能自然痊癒的急性感染，在不當用藥下，成為糾纏一生的慢性病。
中選會公投公聽會 學者等打臉請依法
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【台灣醒報記者章文報導】「離投票不到兩個月，中選會召開公聽會是想改變甚麼遊戲規則？」國民黨立法院黨團書記長曾銘宗在中選會27日臨時召開的公聽會如此質問。學者們也都建議，公投綁大選已入法，不可能再拆開辦，建議即使選務與人力有困難，也要咬緊牙根走下去。國民黨首席副書記長吳志揚則提醒，中選會主委自己說過，合併大選辦理經費1.46億，分開辦理8.6億。
在一片反對聲浪中，擔任公聽會的主持人、也是中選會委員的內政部次長林慈玲一再表示，中選會一定保持行政中立，且中選會一直以公投合併選舉的方式辦理。今天的公聽會不會做成決議，會把各界的聲音帶回去研究。
近日地方建議公投與大選脫鉤，中央選舉委員會上午召開「107年全國性公民投票與地方公職人員選舉同日舉行投票相關事宜公聽會」。邀請學者專家、立法院各黨團、機關代表及地方政府代表舉辦公聽會，聽取各方意見。與會學者多主張公投綁大選。政治大學法律系教授劉宗德指出，公投法第23條要求公投應與全國性選舉同日舉行，明確入法，非用行政裁量或聽證會方式可以變更立法規定。
成功大學政治學系暨政治經濟研究所教授楊永年也指出，公投綁大選難再有轉圜空間，「公投若與選舉脫鉤，除了有違法之虞，可能要付出比較大的政治與社會成本，連鎖效應不能忽視」，他建議「咬緊牙根走下去」。
高雄大學法學院財經法律學系專任教授張永明雖認為，23條什麼是「全國性選舉」，仍有解釋的空間，但他也主張公投與選舉合併辦理是比較好的選擇。中央研究院法律學研究所副研究員蘇彥圖認為，中選會對於公投法第23條規定，沒有裁量的權限，在遊戲進行中，不應任意改變遊戲規則，如果提出脫鉤，可能是錯誤的解決方法。
國民黨立院黨團首席副書記長吳志揚表示，公投法第23條規定公投與全國性選舉「應」同日舉行，而不是「得」，因此這已沒有任何判斷的空間，「中選會只有拚了命把它辦好」，如果要曲解成為「得」，則中選會就是瀆職。
國民黨立院黨團書記長曾銘宗則從法律面、政治面、實務面建議中選會必須依法行政，公投綁大選，合併辦法，不要中途變更遊戲規則。否則內政部與中選會都承擔不起這樣的政治責任與政治風暴。
此外，各縣市選務委員會代表發言時，多指出目前面臨困境，包括招募不到選務人員、希望提高誘因等，其中苗栗縣代表指出，有學校的教師因擔心今年選務複雜，不願擔任選務人員。台北市政府反映，這次光印選舉人名冊，選舉與公投量印刷量是過去三倍，現在是機具，而不是人力加班問題，建議公告閱覽可以有彈性，先選舉再公投，壓力會小很多，公投領票也應加全領欄位。
高雄市政府則表示，年底併投選務人員招募困難，目前選務人員缺2000多人，若加公投缺額更達1萬7000多人，投開票日投開票所場地恐怕也會出問題。新竹市政府也說，公投案有幾案還沒辦法確認，人力招募是最大挑戰，目前還缺1400位選務人員。
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