【不藏私分享情趣用品】美背綁帶四件式海軍角色扮演服-伊東千奈美
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商品訊息功能:
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商品訊息簡述:
《不可不知》心血管疾患 宜做中高強度有氧運動
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冠狀動脈疾病依病程可以分為慢性穩定型心絞痛、急性發作的心肌梗塞，兩者預後有很大的不同；顧名思義，慢性穩定型心絞痛肇因於冠狀動脈經年累月一點一滴地狹窄，這樣的過程需要較長的時間，因此心臟也有足夠的時間來應對這樣的變化：心臟對缺氧的耐受性會增加，同時也會產生側枝循環。
根據研究，除了少數因為冠狀動脈痙攣造成血管阻塞的情形，大多數急性心肌梗塞是因為原有的動脈硬化斑塊破裂，斑塊裡面的脂肪釋放出來，血小板會很快聚集到脂肪斑塊附近，然後與鄰近的血液一起產生血栓，造成冠狀動脈急性阻塞。
因為是急性發生的，心臟沒有足夠的時間產生側枝循環，急性的血管阻塞會造成心肌大量的缺氧，進而造成心肌壞死，此時心絞痛會非常地嚴重，常常胸痛超過30分鐘，疼痛感更勝平時、且常合併冒冷汗或是噁心，即使休息也無法緩解等特徵。當心肌壞死越多，心臟的功能也會下降，將來容易產生心衰竭。
發生急性心肌梗塞時，心臟處於非常不穩定的狀態，很容易發生致命性的心律不整。事實上大部分心肌梗塞發作來不及送醫的病患大多肇因於致命性的心律不整。所以當發生上述類似心肌梗塞的症狀時應儘速就醫，以免延誤病情。
當診斷確定是急性心肌梗塞時，除了藥物治療之外，也強烈建議接受心導管的檢查，確認冠狀動脈阻塞的程度與範圍，然後應考慮用心導管支架置放或是採取外科繞道手術來恢復心臟的血流，才能將心肌梗塞的危險性降到最低。
亞東醫院心臟血管內科醫師李建霖表示，男性年紀大於45歲，女性大於55歲、抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖與久坐少動的生活型態為危險因子；良好而固定運動習慣可以減低罹患心血管疾病的機會，再者也會更容易控制體重、降低血壓、降低胰島素阻抗性等等好處。
歐洲心臟醫學會的臨床指引建議民眾，每週進行3次、1次至少30分鐘的中高強度有氧運動；已罹心衰竭、穩定型心絞痛或急性心梗病患，中強度的有氧運動訓練會增加心臟的耐受性與改善預後，好處甚多。
e抗原陽性的B肝患者 e抗原是否陰轉是停藥關鍵
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有一位e抗原陽性的B肝帶原病友來信詢問，一直持續服用口服抗病毒藥物治療，健保給付到期後自費用藥，但e抗原一直都還是陽性，遲遲不敢停藥，後來透過好心肝講堂的講座得知，目前健保對於e抗原陽性者，可以持續給付到e抗原陰轉後的一年，是否能直接改回健保治療?
肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川教授，於最新專欄「 e抗原陽性B肝患者 是否陰轉是停藥關鍵」答覆表示，一般來說，e抗原陽性的B肝患者通常表示病毒較為活躍，因此，若用藥前為e抗原陽性者，必須持續用藥至e抗原消失且產生e抗體，B肝病毒也要消失測不到，此情況要能維持一年以上，才能考慮停藥，若e抗原還未陰轉就停藥，大多數患者的B肝病毒幾乎都會再復發。
有鑑於此，健保局依據國際上的B肝治療共識，目前對於沒有肝硬化的B肝帶原者，如果治療前是e抗原陽性，可給付至e抗原轉為陰性，且在陰轉之後可再給付一年的療程，因此，該名病友是可以直接再納入健保給付繼續治療的，另外，許金川教授也曾在專訪中提醒，台灣愈來愈多人有B肝，B肝用藥有健保給付，但B肝口服抗病毒藥物，使用之後要停藥，一定要尊重醫師指示，不要隨便停藥。因為B肝藥物對大部分人而言，只是壓抑作用，雖然測不到病毒卻不代表病毒不存在，所以停藥之後有不少人病毒量、肝發炎指數又升高，甚至變成猛爆性肝炎。因此B肝停藥一定要很小心，順利停藥之後一定要密切觀察，尤其是停藥前一兩年，一定要定期回診，測肝發炎指數以及測病毒量，B肝藥物有兩種，一種是干擾素，雖然療效比較明確，但副作用大。一種是口服藥物，幾乎沒有副作用。但目前B肝藥物只能抑制病毒繁殖，因此停藥之後，許多病友B肝病毒再度活躍，停藥時機很難拿捏。
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