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蛙跳健行後尿尿變黑 女童竟得「橫紋肌溶解症」
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】彰化市14歲女國中生小虹（化名），日前因為雙腳痠痛，合併深色尿液，前往彰化市十仁診所就醫，第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升，正常值為數十至數百U/L，小虹卻高達數萬，診斷為「橫紋肌溶解症」。有賴於醫師的警覺性高，在治療未達預期下，將患者轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療，避免了急性腎衰竭的發生，出院時也恢復正常腎功能。
小心橫紋肌溶解症 恐急性腎衰竭
收治病例的十仁診所醫師劉姿吟表示，小虹告知小便是黑色且量很少，當下驗尿出現潛血反應3價(3+)，卻沒有感染的跡象，同時也透過其他檢查排除尿路結石的可能性。但是看小虹上下病床還有走路都很困難，詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛，也因為難以蹲坐馬桶，更不敢喝水。當下便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」，於是立即抽血檢驗，便給予藥物治療並交代補充大量水分。
小虹表示，在學校和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈，隔天又去爬山健行，回家後就肌肉痠痛，痛到連蹲都沒辦法蹲。劉姿吟指出，這是急症個案，可能有急性腎衰竭的可能。
尿色變深應送醫 避免洗腎找上門
彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任提醒，橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後，肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中，若無法及時排出而損害腎臟功能，可能導致急性腎臟衰竭，需接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現，痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂，甚至小便量顯著減少，便須提高警覺，儘速就醫檢查。
國民年金年底評估「漲保費」 逾3百萬人受影響
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▲國民年金保險最新精算報告出爐，已不足以支應未來20年的給付。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
失業者或家庭主婦繳納的國民年金保險又面臨調漲壓力，最新精算報告指出，國民年金現存基金已不足以支應未來20年的給付，依法要調漲保費，由現行8.5%提高到9%，預估影響逾300萬人；衛福部今（16）日表示，漲保費還要評估核定，最快年底對外公告，而國民年金無所謂的破不破產，因法定會由政府負擔最後財務的責任。
依國民年金法規定，國民年金的保險費率，開辦第1年為6.5%；於第3年調高0.5%，以後每2年調高0.5%至上限12%。但保險基金餘額足以支付未來20年保險給付時，不予調高。
而最新2年1次的精算報告顯示，保險費率又到了調高門檻，預估一般民眾最多每月增加保費約55元。對此，衛福部社保司司長商東福強調，國民年金是新的保險，採財務平衡方式，屬於財務很健全的保險，而每2年做1次的精算報告，目的就是要確保財務能永續平衡。
商東福指出，依106年10月做為評價日的最新精算結果顯示，目前國民年金2900多億的基金存量已不足以支應未來20年的給付，必須調整費率，但仍需要作業時間，中間還要主管單位評估、核定，最快也要年底中下旬才會對外公告。
至於外界引用精算報告中的潛藏負債1兆943億元，擔心一旦保費不漲，基金恐30年後就會破產一事。商東福則強調，國民年金是政府比較關心的那一塊，因此法中早明訂「保險財務由政府負最後支付責任」，並不存在破產的問題。
照片來源：翻攝自Pixabay
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