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【有影】 預立醫療決定「善終」6日上路 收費上限擬4千、3類人可免費
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▲病人自主權利法將上路，相關配套衛福部表示準備好了。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
病人自主權利法將於1月6日正式上路，病人在特定條件之下，可以拒絕維持生命治療與人工流體餵養，不想讓相關諮詢收費太高影響弱勢民眾「善終」權益，衛福部今（2）日找各地衛生局開會，表明立場將以時間分階段收費，原則上限不超過4千元，且包括中、低收以及在宅失能老人、癌症病人規劃免費或健保埋單。
《病主法》規定，只要病人符合末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、其他經中央主管機關公告之病人疾病狀況等5條件，且有預立醫療決定者，醫療機構或醫師得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養。
不過，外界擔憂，簽署需先經醫療團隊進行「預立醫療照護諮商」（ACP），一旦醫院收費太高，恐讓弱勢民眾連想「善終」都難。
衛福部醫事司司長石崇良表示，按照過去經驗，醫療團隊為民眾進行預立醫療照護諮商，1個人平均耗時60到90分鐘，醫院成本約在2千到4千元間，因此，衛福部原則上要求收費就只能在此區間內，且將由各地衛生局核定標準。
石崇良強調，正因為預立醫療照護諮商收費標準與時間相關，如果是本身已很清楚要簽訂者，諮商可能從頭到尾花不到15到20分鐘，衛福部也要求院方應採較低收費、甚至免費；至於仍有眾多疑問的民眾，才適用較高收費。
全台22縣市，包括各離島都有，衛福部強調，目前已有77家醫院可以為民眾進行預立醫療照護諮商，而為方便民眾，衛福部也整合安寧緩和、器官捐贈及預立醫療決定三合一，民眾只要有自然人憑證，通通可自行上網登錄及變更。
石崇良指出，衛福部規劃免費預立醫療照護諮商則有3族群，包括中低、低收入戶本月底即可至每個縣市各1家的示範醫院免費諮商；另6月前，衛福部也會透過獎勵計畫，給予在宅失能老人免費，人數約有8萬人；最後則是癌症病人一經診斷也規劃由健保支付，人數約有200萬人，但仍有待與健保會最後溝通拍板。
衛福部也說，下個月則會公告針對其他須經中央主管機關公告的病人疾病狀況收集各醫學會、團體的意見，預計在半年後逐一公告其他可適用的疾病狀況。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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南台灣淹3天 水利署：逢大潮難退水
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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對南台灣淹水災情，水利署副署長王毅峰26日受訪時表示，目前南台灣多個低窪地區仍持續淹水，且27號仍會有下一波豪大雨，民眾必須慎防警戒。他也分析，此次由於熱低氣壓降雨量大於排水系統保護標準，沿海地區前後2天也接近農曆十五的「大潮」時期，最終才爆發嚴重災情，恐需待潮汐季節後才能順利退卻。行政院長賴清德也允諾要改善排水系統，做好疏濬、分洪、築堤等工作，以防再次發生淹水問題。
8月23日熱帶低壓在中、南部造成嚴重的淹水災情，水利署檢視此次淹水最嚴重的高雄、台南、嘉義縣市的災情後指出，這些淹水地區的累積雨量動輒高達4、500毫米，這樣的雨量已經超過一百年重現期，遠遠超過目前區域排水只有十年保護標準的承受能力。
水利署表示，目前台灣對於各縣市區域排水所規劃的保護標準是十年重現期，換算成累積雨量，視各地情形從100多毫米到300多毫米不等，以高雄市美濃地區排水系統為例，保護標準十年，所能承受的降雨量是349毫米，但0823熱帶低壓所帶來的雨量卻是637.5毫米。
舉例來說，台南市安順寮排水系統十年的保護標準，換算成所能承受的降雨量是283毫米，但是安順寮排水量卻累積了677毫米；同樣的狀況也發生在嘉義市，以八掌溪支流排水為例，十年的保護標準是137毫米，但所下的雨量卻是589.5毫米；水利署表示，這些地區排水系統如果要能承受這樣的雨量，必需超過一百年重現期的保護標準才不會造成淹水。
水利署：大潮、低窪水難退 南台灣淹水3天為何遲遲不退？水利署副署長王藝峰受訪時表示，目前台南市多個地區潮水已開始退卻，僅剩低窪地區持續淹水；嘉義縣沿海地區則持續淹水未有退卻的跡象。
王藝峰分析，此次災情最嚴重的地方都分布在沿海地區，該區的地表都是低海岸，且災情前後2天接近農曆15日的大潮時期。因此，熱氣低壓氣候帶來的龐大豪雨，若遇上大潮時，雨水無法排向大海，容易造成水災，排水速度也比較慢。 王藝峰也說，27號將有下一波豪大雨，目前仍無法研判大水何時退卻，但政府已在南台灣部署100多台抽水機，希望盡快排除潮水。
針對此次受害的農產與家庭，政府除了啟動天然災害救助意外，行政院也允諾對每一戶受災家庭補助2萬元。行政院長賴清德在南台灣勘災時表示，政府未來必將改善排水系統，包括現在治水方式採用「總合性治水」，因地制宜，用最省力的方式達到最大的效果，未來會持續辦理河道疏濬疏通。
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