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蛙跳健行後尿尿變黑 女童竟得「橫紋肌溶解症」
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【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】彰化市14歲女國中生小虹(化名),日前因為雙腳痠痛,合併深色尿液,前往彰化市十仁診所就醫,第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升,正常值為數十至數百U/L,小虹卻高達數萬,診斷為「橫紋肌溶解症」。有賴於醫師的警覺性高,在治療未達預期下,將患者轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療,避免了急性腎衰竭的發生,出院時也恢復正常腎功能。
小心橫紋肌溶解症 恐急性腎衰竭
收治病例的十仁診所醫師劉姿吟表示,小虹告知小便是黑色且量很少,當下驗尿出現潛血反應3價(3+),卻沒有感染的跡象,同時也透過其他檢查排除尿路結石的可能性。但是看小虹上下病床還有走路都很困難,詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛,也因為難以蹲坐馬桶,更不敢喝水。當下便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」,於是立即抽血檢驗,便給予藥物治療並交代補充大量水分。
小虹表示,在學校和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈,隔天又去爬山健行,回家後就肌肉痠痛,痛到連蹲都沒辦法蹲。劉姿吟指出,這是急症個案,可能有急性腎衰竭的可能。
尿色變深應送醫 避免洗腎找上門
彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任提醒,橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後,肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中,若無法及時排出而損害腎臟功能,可能導致急性腎臟衰竭,需接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現,痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂,甚至小便量顯著減少,便須提高警覺,儘速就醫檢查。
桃園受虐男童情況不樂觀 醫院持續觀察
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(中央社記者吳睿騏桃園16日電)桃園一名6歲男童疑遭家暴,月初因傷勢嚴重被緊急送醫,男童頭部重創、四肢骨折,送醫時昏迷指數只有3,桃園市政府社會局今晚表示,未接獲醫院進一步訊息,男童仍在加護病房觀察。
社會局表示,截至晚間10時30分,市府並未接獲醫院的任何通報,這名遭虐打昏迷的男童昏迷指數為3,送醫後就在加護病房觀察,目前仍與死神搏鬥中,但情況恐怕不樂觀。
社會局表示,目前男童的哥哥已被生父帶走安置,並未發現遭虐打跡象。至於生母與繼父生育的小孩,則未出現受虐情況,只有這名男童遭虐打傷勢嚴重,市政府已介入緊急安置。
警方在事件爆發後前往醫院調查發現,男童除了骨折、頭顱受創,全身也有多處新舊傷痕。男童生母和繼父供稱,是因為男童不乖才會出手教訓,但否認下毒手。警方懷疑他們避重就輕,訊後依家庭暴力、違反兒童及少年福利與權益保障法、重傷害等罪嫌函送檢方偵辦。
檢警調查表示,受虐男童家庭狀況複雜,父母離婚後,他與哥哥由生母撫養,後來生母再婚又生下一名小孩。社會局在上週已函送地檢署,檢警將持續介入調查,並追究相關刑責。(編輯:唐聲揚)1071016
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