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長庚研究：內臟脂肪愈多得慢性腎臟病風險增
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（中央社記者陳偉婷台北30日電）林口長庚醫院研究發現，內臟脂肪指數（VAI）愈高的人，血壓、血脂、空腹血糖愈高，腎功能也愈差，罹患慢性腎臟病風險高出1.5倍，顯示肥胖和腎臟病有高度相關。
林口長庚紀念醫院家庭醫學科主治醫師陳逸娟今天說，肥胖與糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群、膽囊疾病、心肌梗塞、腦中風、慢性阻塞性肺病等慢性疾病高度相關；也是大腸癌、子宮內膜癌、乳癌危險因子之一。不過，肥胖較少會和腎臟病聯想在一起。
體脂肪依分布的型態，可區分為皮下脂肪及內臟脂肪。內臟脂肪與眾多慢性疾病的關聯又比皮下脂肪來得緊密。
為了解內臟脂肪指數與腎臟病的關聯程度，林口長庚醫院家庭醫學科蒐集2013年共2萬3570名在長庚醫院接受健康檢查的成人，依公式計算每人的內臟脂肪指數，並分析此指數與慢性腎臟病的關聯。
研究結果發現，隨著VAI數值上升，血壓、血脂、空腹血糖也有隨之增高的趨勢，腎功能（腎絲球過濾率）則是愈差。
研究進一步將該群成人的VAI由低到高分成4組，將VAI數值最高（>3.7）的一組人定義為VAI異常，其餘3組人定義為正常。結果發現VAI異常者和正常者相比，有慢性腎臟病（腎絲球過濾率<60）的風險為1.5倍。
陳逸娟說，這樣的現象在男性更為明顯，男性VAI>4.3定義為異常，腎臟病風險為正常者1.6倍；女性VAI>2.9定義為異常，腎臟病風險為正常者1.3倍。男女性之間的差異，可能是因脂肪總量增加時，在荷爾蒙影響下，女性傾向堆積於皮下，男性較常堆積於內臟周圍，使得VAI在女性的應用效果不如男性顯著。
此研究已刊登於2018年3月的國際期刊「腎臟營養學雜誌（Journal of Renal Nutrition）」。
陳逸娟表示，VAI較高的民眾應積極介入改善，預防心血管代謝疾病及慢性腎臟病的發生。對於糖尿病、高血壓等易合併慢性腎臟病的患者，建議務必控制日常飲食，依照地中海飲食、得舒飲食等建議，多攝取全穀類、蔬果、豆類、堅果類等，避免油膩食物、紅肉、甜食、手搖飲，以及多運動，避免腎臟病變發生。
除了VAI，近年已有研究指出，中廣型肥胖可用「腰臀比」為指標，數值愈大罹患慢性腎臟病的風險也跟著提高。推測原因可能與內臟脂肪所分泌的一些發炎因子、腎臟血流增加使腎絲球超過負荷腎臟血管硬化等多重機轉相關。（編輯：黃于）1071230
觀塘案退出部分藻礁熱區 求環評大會翻案
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2018年08月27日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
觀塘環差案在7月初遭初審小組建議「退回目的事業主管機關」，中油趕在申覆時效的最後一刻，向環保署提出「迴避替代修正方案」，將氣化區退出生態豐富的G1區、移到外海，強調將僅使用既有填區。
中油希望在避開藻礁、紅肉ㄚ髻鯊（雙髻鯊）後，可以在環評大會敗部復活。而環署綜計處長劉宗勇表示，觀塘案預定將在9月中的環評大會上場。至於新方案在大會上，可能有翻案成功、按小組原建議退回、退回小組重審等可能性。
中油為了興建「第三天然氣接收站」，提出桃園觀塘工業區、工業港的環差、環現差等案件，但卻由於鄰近藻礁野生動物保護區，有一級保育類柴山多杯孔珊瑚、世界自然保育聯盟（IUCN）紅皮書列入瀕危物種的紅肉ㄚ髻鯊（雙髻鯊）、藻礁而引發爭議，中研院與各校生態學者更紛紛參戰，展開為期一年的生態調查，要反駁中油一再表態當地沒有生態可言的說詞。
初審小組考量除了上述珍稀生物的存在，更認為此案恐怕會對對藻礁生態系有重大影響，因此建議把工業專用港環現差暨環差兩案，退回目的事業主管機關。
此案在生態上的爭議，主要為中油選址在藻礁密度最高、各種生態參數也是最好的G1、G2區。而中油提出的「迴避替代修正方案」，則退出G1區，將原規劃的氣化區分散到外海填區，以及過去就已經填埋的儲槽區。
如此一來，工業區內的開發面積將從上一個版本「迴避替代方案」的37公頃再退為23公頃，而原方案本是232公頃，如今等於只剩下1/100。
包括使用既有填區的13公頃，要做為儲槽與氣化區，將有2座LNG儲槽及氣化、計量等附屬設施，每年可營運300萬噸，主要供大潭電廠機組及北部工業用戶使用。另有台電既有的溫排水渠道8公頃，與聯外道路2公頃。中油在報告書上表態，高潮線以上的土地、既有施工碼頭及其後線土地都將不施作。
工業港的部分，維持迴避替代方案，海堤為1688公尺，包括1座LNG碼頭、一個備用碼頭。外廓防波堤則是北側不變，還是4280公尺，南側則從迴避替代方案時提出的800公尺退到450公尺。外海填區仍為21公頃，將興建2座LNG儲槽及氣化設施。
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