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商品訊息功能:
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商品訊息簡述:
1/6正式上路！5點了解「病人自主權利法」
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台灣第一部以病人為主體的醫療法規，也是全亞洲第一步完整保障病人自主權利的專法《病人自主權利法》，將於今年1月6日正式上路。建立此專法的目的是尊重病人醫療自主、保障其善終權益、促進醫病關係和諧。
預立醫療決定
具完全行為能力的意願人可以跟親友與醫療機構討論自己的善終意願，並簽署「預立醫療決定」，選擇自己在處於「末期」、「不可逆轉的昏迷狀況」、「永久植物人狀態」、「極重度失智」、「其他經公告之病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形」等5種特定臨床條件下，是否接受或如何接受醫療行為。
病人的自主決定權
病人對於病情、醫療選項的可能成效與風險預後都有知情權力，而病人的法定代理人、配偶、親屬、醫療委任代理人或與病人有特別密切關係的人，都不得妨礙醫療機構或醫師依病人對醫療選項決定的作為。
可隨時變更或撤回
具完全行為能力的意願人可以預立醫療決定，也可以隨時以書面將之撤回或變更。
預立醫療決定程序
具完全行為能力的意願人再經由2位相關專科醫師確診認定符合5種臨床條件，並經緩和醫療團隊至少2次照會確認後，將由醫療機構提供預立醫療照護諮商，並在預立醫療決定上核章證明。
除了醫療機構的認定之外，也必須要有公證人公證或2位以上具有完全行為能力者在場見證。預立醫療決定會註記在健保IC卡中。
4種選擇
在「預立醫療決定書」當中，意願人在5種特定臨床條件下，可以針對維生醫療、人工營養、流體餵養分別勾選4種選擇，包括「拒絕」、「接受」、「當意識昏迷或無法清楚表達意願時，由醫療委任代理人代為決定」、「在一段時間內接受嘗試治療後停止」。
（首圖為示意圖 取自pixabay）
推廣病主法 醫師：能否就近及時諮商是關鍵
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病人自主權利法將在明年正式施行，衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示，現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商，他建議相關規定更多元化，讓民眾能就近且及時獲得諮商。
病人自主權利法將在明年1月6日上路，民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣1日在立法院舉辦「病人自主權利法」政策施行座談會，除了邀請目前試辦的醫院報告臨床經驗及成果，許多關心這項議題的團體也參與討論。
一般以為偏鄉地區的老人家對於預立醫療決定的態度會較為保守，但參與試辦的衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示當地老人家都能接受這個觀念，只是法律規定必須先經過預立醫療照護諮商(ACP)才能簽署醫療決定，且二親等內親屬至少要有一人參與，南投較偏遠地區許多兒女都在別的縣市工作，很難在平常日陪父母到諮商門診，他建議諮商的地點應多元化。翁益強：『(原音)對一個比較鄉下地方，他可能兒女或是家人可能不是那麼常常居住在一起，這個要聚集跟執行又要來到醫院，所以我比較在意的是是不是到家裡就執行，或老人家剛好有狀況來到醫院住院，家人也陪伴，難得嘛，那時候是不是就可以執行，我覺得這個要多元化，不要用門診的概念。』
翁益強也指出，根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文，能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院，但在偏鄉地區就只有衛生所，若衛生所能在醫院的支援下執行，不必一定要拉回醫院，就可以讓民眾就近進行，他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。
另外，在座談會中，多位與會人士也提到諮商的費用問題，他們希望初期能由政府提供補助，以鼓勵民眾參與。
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