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徹夜狂歡! 糖友留意節慶低血糖症候群
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【健康醫療網/編輯部整理】一年一度跨年連假又要到了!相信很多人已經準備好要徹夜狂歡,有跨年計畫的糖友們可要注意「節慶低血糖症候群」。一般人熬夜、作息不正常,只要在假期結束前調整。但對糖尿病患者而言,用藥後若作息不正常,或狂歡忘記調整藥量就會增加低血糖的發生機率,可能導致心悸、發抖,低血糖嚴重更會造成昏迷。
一名 28 歲糖友,為赴跨年夜唱之約,出門前先行在家施打胰島素,沒想到歡唱途中竟倒臥在沙發上。起初朋友以為太累睡著,後來呈昏迷狀、叫不醒,緊急送醫後發現是低血糖所致,所幸急救後並無大礙。
低血糖發生在睡眠時 無法即時補充恐危命
林口長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科醫師林嘉鴻表示,節慶後低血糖在跨年、連假後就診率較平常高出 1 成,主因可能來自過去糖尿病用藥存在藥效釋放穩定性不足的問題,一旦患者用藥時間不規律,便容易發生低血糖,甚至發生昏迷、致死的憾事。
血液中葡萄糖是大腦的最主要養分來源,當體內血糖值界於 50 至 60mg/dl,身體會產生自律神經症狀,如心跳加速、顫抖、冒冷汗等。一旦血糖低於 50 mg/dl,腦部養分不足,可能導致幻覺、胡言亂語,嚴重時甚至昏迷不醒或造成腦部功能損傷。
如果低血糖發生在一般時間,患者都還能透過糖果、果汁讓血糖回升,倘若低血糖發生在睡夢中,患者毫無知覺狀況下,可能會在睡夢中昏迷、一覺不醒,甚至死亡。就算能及時補充葡萄糖,長期讓血糖處於高高低低的狀態,會增加併發症的發生風險,疾病預後也不理想。
反覆發生低血糖 主因來自用藥行為
據統計,超過 5 成以上糖尿病患曾發生低血糖,且幾乎所有糖尿病患都曾因低血糖而出現冒冷汗、心悸、發抖及全身無力症狀,近半數的糖尿病患更因低血糖半夜驚醒、發抖、無力。近 3 成患者夜間血糖值低於 50 mg/dl,陷生命風險,糖尿病低血糖成為糖尿病患生命一大隱憂。然而多半糖友可能因為衛教知識不足,或對症狀習以為常、錯誤認定,而輕忽低血糖的潛在風險。
不論是服用口服藥或施打胰島素的患者都可能會發生低血糖。林嘉鴻醫師說明,糖尿病患反覆發生低血糖主因來自於「用藥」行為,若患者未做好飲食、生活作息的搭配,用藥時間不規律、進食量不定,藥物劑量沒有調整,便很容易引發低血糖。據臨床觀察,患者發生低血糖時多半在夜晚睡夢中而不自知,若未第一時間處理,恐對生命造成威脅。
服藥後未進食、三餐不定時定量、空腹運動 都會影響低血糖
林嘉鴻醫師也是 30 多年的資深糖友,無家族病史,14 歲突然暴瘦 10 公斤而確診為第一型糖尿病。林醫師以自身抗病的經驗提及,年輕時對低血糖的嚴重性根本不了解,和多數人一樣都認為高血糖對身體的影響比較嚴重。直到某天半夜,突然一陣暈眩、驚醒,驗血後發現血糖值極低,才趕緊吃糖補充血糖。一次夜間低血糖的經驗影響至深,不敢忽視低血糖問題,更由於擔心低血糖再次來襲,上大學前害怕外出過夜,甚至連畢旅、跨年都沒有參加過,犧牲許多生活的自由。
林嘉鴻醫師鼓勵病患,低血糖唯有正視它、說出來,醫護人員才能提供最適合的協助。除了用藥,患者更要注意自己的飲食、運動習慣,如服藥後未進食、三餐不定時定量、空腹運動或過度運動都會影響低血糖問題。除了用藥調整,維持規律的生活作息,配合醫囑才是最有效控制病情的方法。(文章授權提供/優活健康網)
醫院火警釀9死 賴:加強防災能力
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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】台北醫院13日清晨4時病房傳出火警,截止目前為止造成9人死亡,10人重傷、6人輕傷,傷亡人數仍在統計中,但火警原因仍待釐清。行政院長賴清德13日出席活動時表示,他已經要求衛福部成立應變小組,必須妥善安置受影響的病人,未來要加強各大醫院的自主防災能力,以確保不會再發生醫院火警的問題。
新北市新莊區的衛福部臺北醫院,13日凌晨4時在該醫院7樓病房傳出火警,經200多名消防人員搶救後,在1小時內撲滅火勢,已救出災禍病房的30多位病患,並疏散上百名醫護人員及病患,目前9人死亡、10人重傷、6人輕傷,火警原因仍待釐清。
新北市消防局指出,由於安寧病房的病患,原本就需要儀器協助維持生命跡象,發生火警後斷電,導致傷亡慘重,目前分別轉送亞東、市三、新泰、迴龍、北馬、輔大醫院搶救。
消防局在4時36分接獲報案,5時15分控制火勢,5時27分火勢熄滅,7樓收容人數共33名病患,其中14名送醫前已經沒有生命跡象(7男7女)、4名重傷(3男1女)、5名輕傷(1男4女)及1名氣切男子,分別送往部立台北醫院、市立三重醫院、亞東醫院及新泰醫院。
消防局表示,燃燒面積約10坪,他們已出動70多部救護車及各式消防車輛到場,目前火勢已經完全熄滅,起火原因需要調查後才可得知;消防局最近對於醫院的設備、防火管理、危物檢查是在上個月3日,檢查均合格。
賴清德13日出席107年地方公職人員選舉檢警調廉政高層首長選舉查察座談會受訪時表示,新莊台北醫院護理之家發生大火,造成多人傷亡,他代表行政院向病人、家屬以及社會大眾道歉。他已經要求衛福部成立應變小組,因衛福部長陳時中近日出國代表台灣出席APEC相關會議,所以應變小組召集人由次長薛瑞元擔任。他要求,衛福部必須妥善安置受影響的病人,不論是留在醫院本身或是轉往其他醫院治療,所有病人的醫療都不可以中斷。
此外,賴清德也要全院總動員,尋求衛福部或行政院相關部會的協助,儘速恢復醫院的功能,尤其是開刀房、急診及加護病房等救命的單位,一定要迅速恢復。他也特別督促相關部會檢討整個失事原因,避免類似情況再度產生,希望此次教訓能夠作為全國各大醫院的借鏡,加強醫院本身的自主防災能力,萬一有類似情況再次發生,才有辦法將災害影響降至最低。
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